Уретростомия у кота что это такое, симптомы и последствия
Уретростомия у котаУретростомия – это операция по созданию нового отверстия для мочеиспускательного канала, которое располагается между анальным отверстием и мошонкой. При этом некастрированных животных кастрируют, производится удаление полового члена. Диаметр уретры у котов при выходе из мочевого пузыря примерно 4-5 мм, после на месте выхода из тазовой полости после С-образного изгиба диаметр сужается до 1 мм. Если в моче присутствуют какие либо конкременты, то они с легкостью препятсвуют оттоку мочи. Первично котов обычно катетеризуруют и пытаются вымывать песок с помощью промывания мочевого пузыря через мочеполовой катетер и проводят терапевтические мероприятия. Если ситуация повторяется, то каждая последующая катетеризация мочевого пузыря будет приводить к сужению и без того узкой части уретры из-за постоянного ее раздражения, в итоге прямой путь к уретростомии
Также показаниями к операции являются:
- Частые позывы к мочеиспусканию, при небольшом выделении мочи.
- Кровь в моче.
- Мочекаменная болезнь.
- Длительная задержка мочи.
- Если коту был установлен мочеполовой катетер более 2-3 раз
Причинами, по которым коты чаще всего подвергаются уретростомии:
- Избыточный вес животного
- Малоподвижный образ жизни
- Неправильное кормление
- Недостаточное потребление воды в течении дня
- Изменение pH мочи и образование песка.
Уретростомия у кота
Котам, у которых проблемы с мочеиспусканием выражены ярко, часто показана уретростомия, потому что может развиться острая почечная недостаточность. Это состояние важно выявить и скорректировать перед операцией.
Иногда, при невозможности катетеризации прокалывается мочевой пузырь, и моча отводится наружу через брюшную стенку. Если воспаление мочевыводящей системы длительное могут также развиться анемия и сепсис, что требует своевременной диагностики и коррекции. Обследование перед уретростомией включается в себя УЗИ брюшной полости, общий анализ крови и мочи.
При различных патологиях операция имеет свои особенности. Обычно перед проведением операции делается контрольное УЗИ и рентгенография, чтобы уточнить количество и размеры камней. Далее промывают уретру и проводят катетеризацию мочевого пузыря. Кота кастрируют, проводится доступ к мочевому пузырю, из полости которого удаляются все камни. Затем широкая часть уретры подшивается к коже. Пенис в ходе операции удаляется.
В большинстве случаев операция проводится под общей анестезией и длиться 30-45 минут.
Уретростомия ранние и поздние осложнения и уход за котом в домашних условиях
К ранним послеоперационным осложнениям относят:
Кровотечения. Для минимизации послеоперационных кровотечений включается кавернозное тело члена в уретральные швы. Останавливается кровотечение надавливанием на место. Как правило, кровотечение не представляет опасности для жизни животного, и не нуждается в повторной операции. Если кровотечение серьезное и постоянное, то под анестезией устанавливают место геморрагии и его лигируют, либо прижигают биполярным коагулятором.
Острая почечная недостаточность. Ее развитию могут способствовать увеличенные почки до операции или при нахождении кота достаточно длительное время в состоянии дегидратации и гипотензии. Необходимо сделать анализ мочи. Если специфическая плотность мочи более чем 1,030, то это предполагает преренальные причины почечной недостаточности. Необходимо провести соответствующее лечение по восполнению дегидратации, гипотензии и гиповолемии.
К поздним послеоперационным осложнениям можно отнести:
Рецидивирующий цистит. Он часто протекает бессимптомно, поэтому необходимо делать анализ мочи раз в полгода.
Дизурия. Производить оценку состояния уретры, вставляя катетер в мочевой пузырь. Закупоривающий уретру песок может быть удален после орошения уретры анестетиком и массажа уретростомы. Если в моче присутствуют бактерии, то необходим курс антибиотиков. Еще одной причиной дизурии может быть урологический синдром кошачьих. Если дизурия постоянная, значит, имеются другие заболевания нижних отделов мочевыделительной системы (камни, опухоли и т. д.).
Стриктура. Она может возникнуть, если в шов попала грязь.
Уход за котом в домашних условиях после операции заключается в соблюдении всех рекомендации ветеринара. Обычно назначается антибактериальная терапия в течении 6-7 дней, антигеморрагические препараты 2-3 дня, витамины группы В
Наружно в первые дни нужно с помощью вазелинового масла увлажнять расшитую наружу толстую часть уретры, протирать швы хлоргекседином биглюконатом 0,05% и тонким слоем накладывать левомеколь мазь. Все обработки необходимо проводить 2 раза в день в течении двух недель. На протяжении всего времени заживления животного необходимо носить воротник во избежания вылизывания и рассчесывания места интереса. Контроль в клинике обязательно после операции через день (если не было стационара) и далее по рекомендации доктора.
Кормить кота следует через сутки после проведения операции специализированным кормом UR для котов имеющих проблемы с мочеиспусканием в равной рассчитанной для его веса дозировке 2 раза в день без постоянного доступа к корму.
